慢性子宫颈炎

慢性子宫颈炎，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)于此时侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现。

宫颈阴道部的磷状上皮层厚，对炎症的抵抗力强而宫颈管内膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，病原体主要侵入宫颈内膜印柱状上皮所覆盖的部分。宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，往往形成慢性子宫颈炎。

[临床表现]:慢性子宫颈炎的主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血当炎症沿子宫骶骨韧带打散到盐腔时，可有腰、低部疼痛，盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。粘稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕。

[诊断]:宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，根据糜烂面积的大小可分为度。轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度:指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3;重度:指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅度可分为单纯性、乳突型及颗粒型三种。子宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以鉴别，另做宫颈刮片检查，必要时做活检以明确诊断。

[预防]:避免分娩时或器械损伤宫颈。产后发现宫颈裂伤应及时缝合定期做妇科检查，以便早期发现早期治疗。注意日常外開部及内裤卫生，正确的性生活姿式等。

[治疗]:慢性宫颈炎在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌，以免将早期癌误诊误治。主要以局部治疗为主。

1、物理治疗法:物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好，疗程最短的方法，一般只需治疗一次即可痊愈。

(1)电熨: (2) 冷冻疗法: (3) 激光疗法均为月经干净后3~5天采取治疗。

2、药物治疗:一般适用糜烂面积小，炎症浸润浅、病程短的病例。可采取阴道上药，治糜灵栓，隔日一枚阴道填塞，10 天为一疗程。

供稿：健康教育科

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